NAD+, hücresel yaşam süreçlerinde temel bir koenzim olup, enerji metabolizmasında, DNA onarımında ve yaşlanma karşıtı süreçlerde, hücresel stres tepkisinde ve sinyal düzenlemesinde ve ayrıca nöroproteksiyonda merkezi roller oynar. Enerji metabolizmasında NAD+, glikolizde, trikarboksilik asit döngüsünde ve mitokondriyal oksidatif fosforilasyonda önemli bir elektron taşıyıcısı olarak görev yapar, ATP sentezini yönlendirir ve hücresel aktiviteler için enerji sağlar. Aynı zamanda NAD+, DNA onarım enzimleri için önemli bir substrat ve sirtuin aktivatörü olarak görev yaparak genomik stabiliteyi korur ve uzun ömre katkıda bulunur. Oksidatif stres ve inflamasyon koşulları altında NAD+, hücresel homeostazı korumak için sinyal yollarında ve kalsiyum düzenlemesinde rol oynar. Sinir sisteminde NAD+, mitokondriyal fonksiyonu destekler, oksidatif hasarı azaltır ve nörodejeneratif hastalıkların başlangıcını ve ilerlemesini geciktirmeye yardımcı olur. NAD+ seviyeleri yaşla birlikte doğal olarak azaldığından, NAD+ seviyesini koruma veya artırma stratejilerinin sağlığı desteklemek ve yaşlanmayı yavaşlatmak için giderek daha önemli olduğu kabul edilmektedir.